一、男子性功能障碍

男子性功能障碍在临床上并不少见，有的是对性知识缺乏正确认识和理解，有的则可能存在血管，神经，内分泌系统疾病或精神障碍。在临床上有时能见到由于神经和血管的损害而伴发性功能障碍者。

正常男子新生活过程包括性兴奋，阴茎勃起，性交，射精，最后达到性高潮，整个性生活过程受神经中枢调节。首先大脑皮质的性功能中枢通过意识控制性过程，性功能中枢还对间脑和丘脑下部皮质下性中枢，腰骶部脊髓中的勃起中枢和射精中枢起抑制和兴奋作用。对勃起中枢的刺激达到一定积累后引起射精中枢的兴奋，附睾，输精管，前列腺，精囊和尿道等平滑肌及会阴部肌肉反射性收缩，出现射精过程，在节律性射精动作出现的同时达到性高潮。

男子性功能障碍有功能性和器质性区分。针灸刺血科临床可见性欲底下，阳痿，早泄，遗精和不射精等性功能障碍

【案例分析】

不射精（结婚3年）

杨**，男，25岁，结婚三年性交时不射精。高中文化程度，夫妻感情好，1周2-3次性生活，阴茎勃起良好，性交技巧能掌握，但从未有性快感，手淫亦不能射精。无烟酒嗜好，16岁时曾患有乙肝，现感腰部酸痛，口干喜饮，食欲睡眠尚好，精神佳，男性第二性征明显，外生殖器发育正常。舌质红，苔白厚腻。实验室检查；肝功能正常，性激素内分泌基本正常。精液常规，因不能射精，只取到少量生殖道分泌物，未见精子。

刺血疗法：大号三棱针刺血。

取穴：阴陵泉，曲泽，腰阳关，八髎穴。

2月后患者告知，刺血后第4天性交时出现正常射精过程，始有性交快感和高潮，精液量约3ml,粘稠。厚苔腻消退，舌质淡红，苔薄白。

二、阳痿

指性交时阴茎不能勃起或勃起不坚，不能进行性生活。男性在疲劳，焦虑，急性病时可出现暂时的阴茎不能勃起属正常现象。

【病因病机】

阳痿可分为原发性阳痿和继发性阳痿，其原因可能是功能性或器质性引起。对于精神性或心理性的阳痿患者，可给予精神，心理治疗诱导其正常勃起，一般统计，功能性阳痿占阳痿患者85%左右。对于前列腺炎，血管障碍，神经障碍和内分泌障碍引起的阳痿采取刺血疗法治疗，往往能取到很好的疗效。

取穴：腰阳关，八髎穴，阴陵泉。

【案例分析】

阳痿（前列腺炎）

贾**，男，23岁，20岁结婚，婚后夫妻同居，自觉性欲减退，渐阴茎不能勃起，无法性交已2年。婚前有手淫习惯，阴茎能勃起和射精。现感会阴部坠胀，排尿时有不适感，同时伴腰骶部疼痛，自觉乏力及头昏失眠。外生殖器发育正常。当地医院诊断为前列腺炎，予以药物治疗无效，舌质红，苔厚微黄。

取穴：阴陵泉，曲泽血，腰阳关，八髎穴

经过1个疗程刺血后病情明显好转，阴茎勃起能性交。